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冠狀動脈瘺是什么

患者：女，36歲

病情描述:
冠狀動脈瘺是什么
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠狀動脈瘺是一種先天性或后天性心臟血管畸形，主要包括冠狀動脈-心腔瘺、冠狀動脈-肺動脈瘺、冠狀動脈-靜脈瘺等類型，多數(shù)患者無明顯表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭。

1、先天性因素

胚胎期冠狀動脈發(fā)育異常導(dǎo)致血管間異常連通，可能與遺傳因素相關(guān)。無癥狀者無須治療，出現(xiàn)心悸或胸痛時可考慮介入封堵術(shù)。

2、創(chuàng)傷性因素

心臟手術(shù)或胸部外傷可能導(dǎo)致冠狀動脈壁損傷形成瘺管。需通過冠狀動脈造影確診，小瘺管可觀察，大瘺管需行外科修補(bǔ)術(shù)。

3、感染性因素

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等感染可能侵蝕血管壁形成瘺道。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用抗生素，合并嚴(yán)重血流動力學(xué)異常時需手術(shù)干預(yù)。

4、退行性病變

動脈粥樣硬化或血管壁變性可能導(dǎo)致瘺管形成?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)心肌缺血癥狀時需行血運重建治療。

確診冠狀動脈瘺后應(yīng)避免劇烈運動，定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就醫(yī)評估。

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