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橋本會(huì)不會(huì)影響胎兒智力

病情描述:
懷孕三個(gè)月了，今天到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說患有橋本甲狀腺功能減退，橋本會(huì)影響胎兒智力嗎？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

橋本甲狀腺炎可能影響胎兒智力發(fā)育，但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制風(fēng)險(xiǎn)。影響因素包括母體甲狀腺功能狀態(tài)、抗體水平、孕期監(jiān)測(cè)及藥物干預(yù)。

1、甲狀腺功能減退

未控制的甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩。建議孕前及孕期定期檢測(cè)TSH水平，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉維持甲狀腺功能正常。

2、TPO抗體影響

高滴度甲狀腺過氧化物酶抗體可能穿透胎盤屏障。孕期需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)。

3、營(yíng)養(yǎng)元素缺乏

硒和鋅缺乏可能加劇自身免疫反應(yīng)。孕前3個(gè)月起建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充微量元素，維持血清硒在正常范圍。

4、應(yīng)激反應(yīng)加劇

孕期生理應(yīng)激可能加重甲狀腺炎癥。需通過心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息降低皮質(zhì)醇水平，必要時(shí)短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素。

建議橋本患者孕前完成甲狀腺功能評(píng)估，孕期每4周復(fù)查甲狀腺指標(biāo)，分娩后6周復(fù)查抗體水平，哺乳期繼續(xù)維持藥物治療。

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