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宮內(nèi)早孕并絨毛膜下出血

患者：女，27歲

病情描述:
這兩天感覺下身見紅，宮內(nèi)早孕并絨毛膜下出血，怎么回事？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

宮內(nèi)早孕并絨毛膜下出血屬于妊娠早期并發(fā)癥，可能由胚胎著床異常、凝血功能障礙、子宮收縮過強(qiáng)、感染等因素引起，需通過超聲監(jiān)測、藥物止血、臥床休息、感染控制等方式干預(yù)。

1、胚胎著床異常

胚胎植入子宮壁時(shí)血管破裂可能導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為陰道少量褐色分泌物。建議減少活動(dòng)并復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。

2、凝血功能障礙

孕婦存在抗磷脂綜合征或維生素K缺乏時(shí)易發(fā)生出血，可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血功能，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣、氨甲環(huán)酸注射液等抗凝或止血藥物。

3、子宮收縮過強(qiáng)

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致絨毛膜與子宮壁分離出血。癥狀為下腹緊縮感伴鮮紅色出血，可使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合間苯三酚注射液解痙。

4、感染因素

生殖道感染可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

建議絕對臥床休息，避免提重物及性生活，增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，如出血加重或出現(xiàn)腹痛需立即就醫(yī)。

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