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懷孕39周怎么還不生

患者:女,24歲

病情描述:
我懷孕已經(jīng)39周了,寶寶已經(jīng)足月了,但是一直沒(méi)有聲,懷孕39周怎么還不生寶寶呢?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕39周未分娩屬于正常現(xiàn)象,足月妊娠范圍為37至42周,分娩啟動(dòng)時(shí)間受胎兒成熟度、母體激素水平、宮頸條件、遺傳因素等多因素影響。

1、胎兒因素

胎兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足可能延遲分娩,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估安全性,必要時(shí)使用地諾前列酮促宮頸成熟。

2、激素水平

母體催產(chǎn)素前列腺素分泌不足影響宮縮啟動(dòng),可通過(guò)爬樓梯等自然刺激促進(jìn)分泌,醫(yī)療干預(yù)需使用縮宮素靜脈滴注。

3、宮頸條件

Bishop評(píng)分低于6分提示宮頸未成熟,可采用水囊擴(kuò)張或米索前列醇等促宮頸成熟藥物,配合拉瑪澤呼吸法緩解焦慮。

4、遺傳特征

家族性過(guò)期妊娠史者分娩延遲概率較高,需加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲監(jiān)測(cè),超過(guò)41周需考慮計(jì)劃分娩。

建議每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄宮縮頻率,保持適度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水應(yīng)立即就醫(yī)。

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