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孕婦可以用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
在孕期被感染了霉菌性陰道炎，現(xiàn)在打算試試硝呋太爾制霉素軟膏，可是在孕期能用嗎？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦使用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物屬于妊娠期慎用藥物，需綜合評估感染嚴(yán)重程度、孕周及藥物風(fēng)險(xiǎn)收益比后決定。

1、藥物成分：

硝呋太爾制霉菌素為復(fù)合制劑，含硝呋太爾（抗菌）和制霉菌素（抗真菌），可能通過陰道黏膜微量吸收。

2、孕周影響：

妊娠早期（12周內(nèi)）胎兒器官形成期風(fēng)險(xiǎn)較高，中晚期相對安全但仍需謹(jǐn)慎，臨床多用于頑固性陰道炎的二線治療。

3、感染評估：

需通過白帶常規(guī)明確病原體類型，細(xì)菌性陰道病或混合感染可考慮短期使用，單純念珠菌感染優(yōu)先選擇克霉唑等B類藥。

4、替代方案：

癥狀較輕時(shí)可先嘗試碳酸氫鈉坐浴、保持外陰干燥等物理療法，必要時(shí)使用妊娠安全分級(jí)更高的局部抗真菌藥物。

孕婦出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥，治療期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及胎兒發(fā)育情況。

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