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35歲懷孕，做無創(chuàng)DNA還是羊水穿刺好

病情描述:
我35歲才懷孕，那是做無創(chuàng)DNA比較好？還是羊水穿刺比較好？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

35歲懷孕建議優(yōu)先選擇無創(chuàng)DNA檢測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)或異常結(jié)果時(shí)再考慮羊水穿刺。選擇依據(jù)主要有胎兒安全性、檢測(cè)準(zhǔn)確性、適用孕周、檢測(cè)范圍等因素。

1、胎兒安全性

無創(chuàng)DNA僅需抽取孕婦外周血，對(duì)胎兒零風(fēng)險(xiǎn)；羊水穿刺存在極低概率流產(chǎn)或感染風(fēng)險(xiǎn)，需在超聲引導(dǎo)下由專業(yè)醫(yī)師操作。

2、檢測(cè)準(zhǔn)確性

無創(chuàng)DNA對(duì)21三體等常見染色體異常檢出率較高，但屬于篩查手段；羊水穿刺是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可檢測(cè)所有染色體異常及基因疾病。

3、適用孕周

無創(chuàng)DNA適用于孕12周后全程；羊水穿刺需在孕16-22周進(jìn)行，過早可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，過晚影響后續(xù)處理決策時(shí)間。

4、檢測(cè)范圍

無創(chuàng)DNA主要篩查13/18/21三體及性染色體異常；羊水穿刺可全面分析染色體核型，同時(shí)進(jìn)行基因芯片等擴(kuò)展性檢測(cè)。

高齡孕婦應(yīng)結(jié)合超聲NT檢查結(jié)果綜合評(píng)估，保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢產(chǎn)前診斷專家。

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