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慢性肝炎可分為多種，病毒性肝炎，具有傳染性，特別是乙肝和丙肝，如果檢測(cè)乙肝病毒DNA，稱HBVDNA，或丙肝病毒HCVRNA，可確定具有傳染性。 但乙肝和丙肝，傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若不具備血液傳播的條件，沒(méi)有不潔的性生活，其實(shí)是不傳染的；而慢性肝炎的其種類，如酒精性肝炎、藥物性肝炎或脂肪性肝炎、甚至自身免疫性肝炎，都不傳染，均屬于非病毒性疾病，只有病毒性疾病具有傳染性。 所以，只有慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎可能具有傳染性，而其他肝炎不傳染性。

慢性肝炎嚴(yán)重嗎： 慢性肝炎是相比較于急性肝炎的，急性肝炎和慢性肝炎的區(qū)別主要在病程的長(zhǎng)短，一般來(lái)說(shuō)病程在六個(gè)月以上，屬于慢性肝炎，而慢性肝炎會(huì)有向肝硬化，肝癌發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)對(duì)于慢性肝炎能否積極治療就顯得特別關(guān)鍵。但是慢性肝炎也是要分情況對(duì)待，如果是乙型肝炎，屬于慢性肝炎，病程在六個(gè)月以上，但是檢測(cè)它腹部B超沒(méi)有異常，肝功能也正常，病毒是小于檢測(cè)值下限，一般建議定期做檢查，也不需要吃藥；如果是藥物性或酒精性的慢性肝炎，先去除病因，比如戒煙戒酒、比如說(shuō)停止肝損害藥物的使用； 而對(duì)于非酒精性脂肪性肝炎，超過(guò)6個(gè)月以上，減體重、控制飲食、飲食清淡、增加運(yùn)動(dòng)都是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎如果積極治療，愈后是比較好的，如果不積極治療，慢性肝炎向肝硬化發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大，以上要引起我們重視的。

慢性肝炎可以治愈嗎： 慢性肝炎，大多數(shù)如果治療得當(dāng)，愈后還是比較好的。 首先，比如酒精性的肝炎或藥物性的，如果停用飲酒，停用傷肝的藥物，對(duì)愈后是非常好的。用保肝藥物，還是有自愈或治愈的可能性。但是像乙肝、丙肝這種慢性肝炎，有病毒的持續(xù)存在，目前來(lái)說(shuō)，丙肝是可以治愈的；乙肝，還是缺少一些治愈的手段。但是如果能積極的抗病毒、保肝，愈后也是不錯(cuò)的。整體而言，對(duì)于所有的慢性肝炎的治療，抗炎保肝是非常關(guān)鍵的。 其次，慢性肝炎要警惕它的纖維化的進(jìn)展，比如發(fā)現(xiàn)有纖維化的跡象，做肝臟的彈性檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)彈性值在升高或B超提示肝臟回聲增粗、門脈增寬或脾臟增大，都是纖維化的跡象，則需要積極治療。再次，如果慢性肝炎控制不當(dāng)向肝硬化發(fā)展，將是非常嚴(yán)重的問(wèn)題；如果能及時(shí)治療，預(yù)后也是可以的，如果出現(xiàn)了腹水、消化道出血或者肝性腦病，愈后會(huì)變得非常差。 綜上，慢性肝炎取決于治療的及時(shí)與否，治療及時(shí)，慢性肝炎預(yù)后是非常好的。

可以通過(guò)丙肝抗體的檢查、丙肝病毒HCV-RNA定量檢查檢測(cè)丙型病毒性肝炎。 丙型病毒性肝炎的檢測(cè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，有兩個(gè)檢測(cè)是最基本的。 一、初篩，又叫做丙肝抗體的檢查。比如要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)，或者是進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查，要做的感染四項(xiàng)就包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，丙肝就是檢查丙肝抗體，丙肝抗體陽(yáng)性代表身體感染了丙肝病毒，但是抗體陽(yáng)性還不能確診丙肝。因?yàn)橛腥烁腥玖瞬《局笥捎谧陨淼拿庖吡Ρ容^正常比較強(qiáng)大，把病毒清除掉了，體內(nèi)沒(méi)有病毒，稱之為既往感染?，F(xiàn)在體內(nèi)沒(méi)病毒，就不需要治療。 二、一個(gè)更重要的化驗(yàn)就是確診丙肝的檢查，叫做HCV-RNA，HCV-RNA又叫做丙肝病毒定量，它反映的是1毫升血液當(dāng)中有多少丙肝病毒在復(fù)制。如果指標(biāo)是陽(yáng)性的就代表現(xiàn)在血液當(dāng)中有丙肝病毒在復(fù)制，提示丙肝病毒復(fù)制期，需抗病毒治療。是丙型肝炎的現(xiàn)癥患者，而且是一個(gè)需要治療的患者。 在丙肝的兩個(gè)化驗(yàn)當(dāng)中，大部分病人是在綜合醫(yī)院進(jìn)行了各種檢查初篩抗體陽(yáng)性之后，再去做進(jìn)一步的HCV-RNA進(jìn)行確診的。如果僅僅是抗體陽(yáng)性，RNA陰性為既往感染過(guò)，表示現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)。如果抗體陽(yáng)性、HCV-RNA也陽(yáng)性，可以確診它是一個(gè)現(xiàn)癥感染的丙型肝炎。

慢性肝炎會(huì)轉(zhuǎn)成肝癌嗎： 慢性肝炎，如果不積極治療，大多數(shù)會(huì)向纖維化發(fā)展。肝纖維化其實(shí)是對(duì)肝臟的一種保護(hù)反應(yīng)，因?yàn)槁愿窝讓?duì)肝臟的炎癥持續(xù)存在，身體會(huì)產(chǎn)生一種促進(jìn)肝臟炎癥保護(hù)的反應(yīng)，纖維包裹住這些炎癥，而生成過(guò)多而分解過(guò)少，這些纖維形成肝臟的結(jié)節(jié)或斑塊樣，形成肝硬化的表現(xiàn)。隨之，很容易向肝癌發(fā)展，所以說(shuō)向肝癌是有風(fēng)險(xiǎn)的。也就是常說(shuō)的肝炎、肝硬化和肝癌，是慢性肝炎三部曲。 但大多數(shù)的慢性肝炎向肝癌都是有一個(gè)過(guò)程的，臨床最常見的是乙型肝炎或慢性的丙型肝炎容易出現(xiàn)肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。在中國(guó)，還有一種是酒精性的肝病，如果不積極治療，長(zhǎng)期大量的飲酒，不戒酒，也不能保肝治療，酒精性的肝硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的；其他的肝炎，比如慢性肝炎、藥物性的、自身免疫性的也有出現(xiàn)肝癌的可能性，但相對(duì)較少。 肝炎主要突出的是預(yù)防，酒精性肝病和病毒性肝炎的抗病毒，特別是乙肝和丙肝的抗病毒，如果能抗病毒治療，一般向肝癌的風(fēng)險(xiǎn)也就降低。