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ercp膽總管取石利與弊是啥

病情描述:
ercp膽總管取石利與弊是啥

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裴愛華副主任醫(yī)師去掛號(hào): 甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 三甲 肝膽外科

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預(yù)防膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)病人的膽囊息肉樣病變，實(shí)際上是膽固醇結(jié)晶。這一部分病人，建議一定要吃早點(diǎn)。經(jīng)過一天晚上的進(jìn)食，膽囊里面充滿了膽汁，而且濃度比較高。通過吃早點(diǎn)以后，膽囊一收縮，把膽汁排到腸道里面去，膽囊再接收新的膽汁，這個(gè)時(shí)候它存留或者濃縮的時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，就可以減少膽囊膽固醇性息肉的發(fā)生。還有真正的膽囊息肉的這部分病人，實(shí)際上不可預(yù)防，但是它占的比例非常小。

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膽囊切除后對(duì)身體有影響嗎

膽囊切除后對(duì)身體一般沒有什么影響，把膽囊切掉以后，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的變化是膽總管擴(kuò)張，膽總管替代膽囊的一部分功能。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存膽汁，膽汁并不是由膽囊產(chǎn)生，而是由肝臟產(chǎn)生。產(chǎn)生以后在不進(jìn)食的情況下，保存在膽囊里面進(jìn)行濃縮的功能。肝臟每天產(chǎn)生2000毫升左右的膽汁，最后經(jīng)過膽囊濃縮以后變到600到700毫升。在進(jìn)食的時(shí)候，膽汁受到食物的刺激以后，排到腸道里面幫助消化。有一部分病人實(shí)際上是做完手術(shù)以后，有心理上的恐懼，把膽囊切掉以后不能吃肉，實(shí)際上不存在這個(gè)問題，可以正常地吃肉，主要是一個(gè)心理上的害怕。其次，膽囊切除以后，膽炎的循環(huán)產(chǎn)生障礙。、，可能是從理論上在十萬分之幾的水平上，提高了結(jié)腸癌的發(fā)病率。不用過多的擔(dān)心，因?yàn)榍心懩視r(shí)往往是因?yàn)橛心懡Y(jié)石的存在。如果把膽囊留下來，膽囊癌的發(fā)病率是百分位上的一個(gè)提高，切掉膽囊以后結(jié)腸癌的發(fā)病率上是十萬分之幾的提高，兩害相權(quán)取其輕。該切除膽囊的時(shí)候還是需要切除。

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晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。靶向藥物中現(xiàn)在有兩個(gè)藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個(gè)藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個(gè)藥不進(jìn)展的時(shí)間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項(xiàng)指標(biāo)都要比索拉非尼好。所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟(jì)能夠承受。

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