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什么是腱鞘炎最佳治療方法

患者：男，24歲

病情描述:
什么是腱鞘炎最佳治療方法

共1個回答

張博副主任醫(yī)師去掛號: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲骨科

腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病等原因引起。

1、休息制動

減少患處活動，使用支具固定關(guān)節(jié)。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)。

2、物理治療

超聲波、沖擊波等理療可減輕炎癥?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德。

4、手術(shù)治療

保守治療無效時需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。化膿性腱鞘炎需急診切開引流。

避免重復(fù)性手部動作，工作時注意勞逸結(jié)合，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限應(yīng)及時就醫(yī)評估。

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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險

頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。

語音時長 02:53

65737次收聽 2021-12-16

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