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糖尿病患者要不要降血糖

患者：男，29歲

病情描述:
糖尿病患者要不要降血糖

共1個(gè)回答

吳光秀副主任醫(yī)師去掛號(hào): 重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀是什么

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對(duì)局部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，比如說咽喉部的異物感或者吞咽的不暢以及氣短憋悶等等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)惡性的疾病，甲狀腺癌，如果導(dǎo)致了淋巴的轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié)，比如說亞急性甲狀腺炎，它可能會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛，這種疼痛是非常劇烈的，除了在甲狀腺部位，往往還會(huì)牽涉到耳后、頸部等等。同時(shí)亞急性甲狀腺炎會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒所導(dǎo)致的。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)有功能的結(jié)節(jié)，比如說毒性的甲狀腺腺瘤，它可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，比如說心悸、乏力、自汗、失眠、興奮等等。所以說不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對(duì)它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。

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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。

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甲狀腺腺瘤手術(shù)后如何護(hù)理
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甲狀腺腺瘤手術(shù)后要注意是否有出血，低鈣，氣道有無一側(cè)的聲帶麻痹，甚至有沒有呼吸困難的情況。甲狀腺腺瘤的手術(shù)一般是局部的切除，如果腺瘤比較大，就是腺葉的切除。如果術(shù)中止血比較徹底，術(shù)后很少出血。只有極個(gè)別的病人，術(shù)后會(huì)突然頸部又鼓包，懷疑出血要緊急切開，否則會(huì)壓迫氣管，影響患者的氣道，這很危險(xiǎn)。狀腺腺葉的后方有甲狀旁腺，如果要做腺葉的切除，術(shù)后要觀察患者是否有低鈣的一些表現(xiàn)。如手足是否有抽搐，這種情況要積極補(bǔ)鈣。主要看手術(shù)的范圍、腺瘤長的位置，另外觀察患者術(shù)后是否有聲音嘶啞，呼吸困難。因?yàn)榧谞钕傥恢门c喉返神經(jīng)非常近，個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的麻痹，甚至呼吸困難。

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