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肺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是患者的創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦輕。它的弊端就是對(duì)做肺癌微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生要求非常高，需要醫(yī)生有傳統(tǒng)開(kāi)胸的經(jīng)驗(yàn)，還有微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)醫(yī)生的要求非常高。 還有一個(gè)就是如果腫瘤比較大，特別像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上這類的肺癌，或者是這個(gè)肺癌已經(jīng)侵犯到大血管，或者是淋巴結(jié)腫大很明顯，和心臟和血管這些重要器官黏連比較重的時(shí)候，那么手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加了，就為了病人的安全，可能就要選擇開(kāi)胸手術(shù)，一般的微創(chuàng)手術(shù)只適合早期或者中期的肺癌。

肺腺癌的基因檢測(cè)現(xiàn)在非常熱，它的報(bào)告不是陽(yáng)性和陰性來(lái)簡(jiǎn)單說(shuō)明清楚的，一套基因檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)要涉及幾個(gè)相對(duì)于靶向治療的驅(qū)動(dòng)基因，而且這些基因在哪個(gè)點(diǎn)上有突變，在哪個(gè)點(diǎn)上有問(wèn)題，會(huì)在這份報(bào)告當(dāng)中明確的標(biāo)出，所以一份真正的基因檢測(cè)報(bào)告，不會(huì)說(shuō)是以陽(yáng)性和陰性來(lái)明確檢驗(yàn)報(bào)告的結(jié)果，很復(fù)雜。 甚至是幾頁(yè)紙，它會(huì)告訴你檢驗(yàn)了幾套基因，哪個(gè)基因出現(xiàn)了什么樣的問(wèn)題，而且根據(jù)這些基因上出現(xiàn)的問(wèn)題，很可能還會(huì)提示相應(yīng)什么靶向治療是有效的。所以一個(gè)基因檢測(cè)的報(bào)告也是非常復(fù)雜的，需要專業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行判讀，不是一個(gè)陰性和陽(yáng)性這么簡(jiǎn)單的結(jié)果。

有些類型的肺癌，它很容易血行轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移就是容易轉(zhuǎn)移到血液最豐富的腦，轉(zhuǎn)移到腦以后，患者可以有不同的癥狀，如果它轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)區(qū)，病人可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙，如果轉(zhuǎn)移到腦的感知區(qū)域，管神志的區(qū)域，患者就會(huì)出現(xiàn)糊涂，甚至昏迷。 也可以是腫瘤在頭顱多發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腫瘤比較大，引起顱內(nèi)高壓，這可以引起腦疝等表現(xiàn)，病人會(huì)出現(xiàn)昏迷甚至就可以有生命危險(xiǎn)，使得人體死亡。

肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會(huì)引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會(huì)引起咯血；另外有一些患者會(huì)有呼吸困難、聲音嘶啞。 很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來(lái)，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長(zhǎng)期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高危患者，提倡做低劑量的ct平掃，進(jìn)行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)檫@些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標(biāo)志物。非小細(xì)胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標(biāo)志物與它相關(guān)，比如現(xiàn)在查的CEA，一些鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標(biāo)志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標(biāo)志著腫瘤標(biāo)志物增高，因?yàn)樗且粋€(gè)相應(yīng)指標(biāo)，不是直接的細(xì)胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標(biāo)志物也不高，往往不拿腫瘤標(biāo)志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì)用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監(jiān)測(cè)，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀察到有相應(yīng)的腫瘤標(biāo)志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當(dāng)中它又升高了，會(huì)考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復(fù)發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著它的分期是什么，甚至也不代表著定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。