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- 李宏 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 骨科
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脊髓型頸椎病手術(shù)有沒有風(fēng)險
頸椎手術(shù)的局部并發(fā)癥概率應(yīng)該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復(fù)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應(yīng)該說任何手術(shù)都有風(fēng)險，脊髓型頸椎病手術(shù)的風(fēng)險分為全身風(fēng)險和局部風(fēng)險。 全身風(fēng)險主要是麻醉的風(fēng)險，麻醉的風(fēng)險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風(fēng)險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術(shù)麻醉的風(fēng)險與一般的疾病麻醉的風(fēng)險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導(dǎo)致死亡的風(fēng)險大概萬分之一。還有一個是在手術(shù)當(dāng)中大出血而導(dǎo)致的失血性休克、死亡，也屬于全身風(fēng)險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風(fēng)險是在脊髓型頸椎病做手術(shù)的時候，可能會導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術(shù)操作、技術(shù)、器械等有關(guān)，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術(shù)風(fēng)險，如果患者采用前路手術(shù)可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術(shù)還會出現(xiàn)與其他的手術(shù)類似的風(fēng)險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術(shù)的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術(shù)，大概有5%到10%的患者手術(shù)后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學(xué)上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365875次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病怎么預(yù)防
平常注意勞逸結(jié)合、減少勞累、減少頸部的過度活動、減少長期低頭工作、減少頸部的頻繁的活動、以及減少頸部的受傷、受涼、勞累、勞損，再有就是避免運動時候頸部的受傷，注意做好保護動作。 頸椎病是一個退變、老化、增生的疾病，頸椎退變、老化、增生后，可能會刺激脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)而出現(xiàn)頸椎病。語音時長 01:4158177次收聽 2021-12-16 -
糖尿病人為什么會下肢潰爛
糖尿病患者下肢潰爛通常由糖尿病足引起，主要與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染及外傷等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病嚴重的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或深層組織破壞，嚴重時可導(dǎo)致截肢。1、長期血糖控制不佳持續(xù)...
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對糖尿病足有幫助的食物
對糖尿病足有幫助的食物有哪些呢?患上了糖尿病足可在短時間內(nèi)造成患者出現(xiàn)活動障礙，并且病情發(fā)展很快，因此對于糖尿病足這種疾病的治療和相關(guān)常識，是患者們首先需要掌握的，那么對糖尿病足有幫助的食物有哪些呢?
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脊髓型頸椎病緩解方法
脊髓型頸椎病緩解主要是保守治療和手術(shù)治療。 脊髓型頸椎患者如果癥狀很輕微、發(fā)病時間短、對生活影響不大，可以通過一些保守的方法緩解，例如多休息、減少勞累、注意防止受傷受涼、把脖子支起來、服用消炎止痛藥物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木無力、活動不靈活的癥狀會稍稍緩解或者是癥狀不會繼續(xù)加重。 但是大多數(shù)患者如果不做手術(shù)，通過保守的方法很難獲得緩解。而且脊髓型頸椎病一旦發(fā)病，都呈逐漸進行性、進展性的改變，會不斷的惡化。如果不做手術(shù)，一般很難獲得根本性的逆轉(zhuǎn)。語音時長 01:1768214次收聽 2021-12-16 -
脊髓型頸椎病術(shù)后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術(shù)后注意事項應(yīng)該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術(shù)后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復(fù)期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術(shù)的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術(shù)，都會有全身風(fēng)險，患者可能在手術(shù)后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風(fēng)險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風(fēng)、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ挥捎谑中g(shù)中局部并發(fā)癥可能會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術(shù)后，從病人出手術(shù)室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術(shù)室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術(shù)后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術(shù)中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術(shù)，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術(shù)，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術(shù)中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術(shù)后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術(shù)后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復(fù)發(fā)。此外，患者在術(shù)后一兩個月需要到醫(yī)院進行復(fù)查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術(shù)還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術(shù)后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術(shù)后可能胳膊抬不起來，一般在手術(shù)后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術(shù)后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763158次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足平時需要小心什么呢
糖尿病足平時需要小心什么呢?因為糖尿病足這種疾病的危害嚴重，所以患有糖尿病的患者們都十分害怕患上這種疾病，但是要知道這種疾病的出現(xiàn)只要做好治療和護理一般來說就可以減輕危害，那么患上了糖尿病足平時需要注意什么呢?
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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)后注意事項
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面進行修復(fù)時，要注意控制血糖，選擇適合的鞋子，可以進行泡腳，每天也要做好足部的檢查工作。想要更好的治療糖尿病足潰瘍，重要的還是要治療原發(fā)病，飲食與運動一起調(diào)理，嚴重時要合理用藥治療。
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頸椎后縱韌帶骨化會復(fù)發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術(shù)；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)。一般的手術(shù)是從后路做單開門椎管擴大成形手術(shù)，手術(shù)效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術(shù)后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術(shù)時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復(fù)發(fā)。58473次播放 2021-12-16
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骨性關(guān)節(jié)炎吃哪些藥
骨性關(guān)節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關(guān)節(jié)炎癥比較明顯，比如說關(guān)節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關(guān)節(jié)功能的殘疾。 三、關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如說膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果炎性的表現(xiàn)，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關(guān)節(jié)是一個骨性的這種，干性關(guān)節(jié)炎，摩擦的為主，關(guān)節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸，達到保護關(guān)節(jié)軟骨和延緩他的關(guān)節(jié)磨損的作用。 骨關(guān)節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現(xiàn)，所以不可能從根本上來解決這個關(guān)節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
患上了糖尿病足怎么調(diào)理
患上了糖尿病足怎么調(diào)理呢?首先患上了糖尿病足治療可一定要放在第一位，但是在治療的前提下也需要患者們對于日常的護理工作了解清楚，這樣才能夠保證更加有效地治療，那么患上了糖尿病足怎么調(diào)理好呢?
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頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術(shù)后要適當(dāng)?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關(guān)心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術(shù)是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術(shù)。手術(shù)后的護理主要是給病人適當(dāng)?shù)胤恚^察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應(yīng)該主動熱情地與病人進行交談，關(guān)心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關(guān)系，使其擁有良好的心態(tài)。65819次播放 2021-12-16
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骨髓瘤癥狀有哪些
骨髓瘤的癥狀很多，最常見的有：一、貧血，病人會出現(xiàn)乏力、蒼白、心慌、胸悶等癥狀。二、骨質(zhì)破壞，病人會出現(xiàn)骨痛，比如腰背部的疼痛，甚至疼到行動不利。三、血鈣的升高。四、腎功能的衰竭，其表現(xiàn)為尿量減少，尿里泡沫增多。60815次播放 2018-02-09
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要包括以下三方面： 第一，非藥物治療，主要包括保護關(guān)節(jié)，減少它的磨損和進一步的退化，比如盡量不去爬樓梯或者爬山，避免用手去洗衣服。 第二，藥物治療，藥物治療分兩部分，一部分是對癥藥物，非甾類抗炎藥，這類藥物可以達到止疼和抗炎的目的；另一部分是改變病情的藥物，這類藥物對于關(guān)節(jié)有一定的保護作用，可以保護關(guān)節(jié)軟骨，延緩疾病的進一步的進展，比如氨基葡萄糖、白介-1。 第三，外科手術(shù)治療，如果保守治療無效，有時候需要做一些關(guān)節(jié)矯形手術(shù)或者關(guān)節(jié)置換術(shù)，這個是外科手術(shù)的治療。65487次播放 2019-08-19
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頸椎后縱韌帶骨化會導(dǎo)致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導(dǎo)致癱瘓，但不是必然導(dǎo)致癱瘓。它導(dǎo)致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術(shù)減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當(dāng)中應(yīng)注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54326次播放 2021-12-16
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前列腺囊腫需要定期排精嗎
前列腺囊腫通常不需要定期排精。前列腺囊腫的處理方式主要與囊腫大小、癥狀表現(xiàn)、是否合并感染等因素有關(guān)。1、囊腫性質(zhì)：前列腺囊腫多為良性病變，分為先天性和后天性兩類。先天性囊腫常與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，后天性囊腫多由前列腺導(dǎo)管阻...0次瀏覽 2026-04-09
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減肚子拔罐拔哪里效果最佳
減肚子拔罐通常選擇中脘穴、天樞穴、關(guān)元穴、大橫穴、帶脈穴等穴位效果較佳。拔罐通過刺激穴位促進局部血液循環(huán)和代謝，但需結(jié)合飲食運動才能有效減脂。中脘穴位于肚臍上四寸，屬任脈，刺激該穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能，改善腹脹便秘。天樞穴在...0次瀏覽 2026-04-09
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雙眼皮費用由哪些因素決定
雙眼皮手術(shù)費用一般需要3000-20000元，具體費用與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)經(jīng)濟水平等因素相關(guān)。埋線法雙眼皮價格通常在3000-8000元，適用于眼皮薄且無松弛的年輕人群，操作簡單且恢復(fù)快。三點定位法雙眼皮價格在50...0次瀏覽 2026-04-09
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藏藥能治好腎炎嗎
藏藥對腎炎的治療效果因人而異，不能保證完全治愈，但可能有助于緩解部分癥狀。腎炎的治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，藏藥可作為輔助療法使用。腎炎是一種由多種原因引起的腎臟炎癥性疾病，包括感染、代謝異常、免疫反應(yīng)等因素。藏藥中的部分成...0次瀏覽 2026-04-09
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腰部吸脂減肥手術(shù)的效果怎么樣
腰部吸脂減肥手術(shù)的效果因人而異，通常能有效減少局部脂肪堆積，但無法替代健康飲食和運動。吸脂手術(shù)主要針對皮下脂肪層，適合體重穩(wěn)定但局部脂肪頑固的人群。腰部吸脂通過負壓吸引或激光溶脂技術(shù)直接移除脂肪細胞，術(shù)后腰圍可明顯縮小，...0次瀏覽 2026-04-09
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治療腰椎盤突出的醫(yī)療
腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入和開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素和不良姿勢等原因引起。1、臥床休息：急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲...0次瀏覽 2026-04-09
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吃點飯就拉肚子是怎么回事
吃點飯就拉肚子可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、乳糖不耐受、腸道感染等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。1、飲食不當(dāng)進食生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致飯后腹瀉。癥狀多為稀便或水樣便，可能...0次瀏覽 2026-04-09
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假體隆胸久了會破嗎
假體隆胸的假體在正常情況下不會輕易破裂，但長期使用后存在極低概率的破損風(fēng)險。假體破裂可能與材料老化、外力撞擊、手術(shù)操作等因素有關(guān)，建議定期進行影像學(xué)檢查評估假體狀態(tài)。目前常用的硅膠假體采用多層高彈性外殼設(shè)計，其抗壓性和柔...0次瀏覽 2026-04-09
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如何增加腿部肌肉力量保護膝蓋
增加腿部肌肉力量保護膝蓋可通過力量訓(xùn)練、平衡練習(xí)、柔韌性訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)補充等方式實現(xiàn)。科學(xué)鍛煉能有效減輕膝關(guān)節(jié)壓力，預(yù)防運動損傷。1、力量訓(xùn)練：深蹲和弓步是增強股四頭肌、腘繩肌的核心動作，每周2-3次，每組12-1...0次瀏覽 2026-04-09
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。357次瀏覽 2025-03-21
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割雙眼皮后可通過保持傷口清潔、避免揉眼、冷敷消腫、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食等方式護理。雙眼皮手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，術(shù)后護理對恢復(fù)效果至關(guān)重要。1、保持傷口清潔術(shù)后48小時內(nèi)避免傷口沾水，可用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理血痂和分泌...0次瀏覽 2026-04-09
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穿心蓮內(nèi)酯軟膠囊治療什么病
穿心蓮內(nèi)酯軟膠囊主要用于治療上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽喉炎等疾病。穿心蓮內(nèi)酯軟膠囊具有清熱解毒、抗菌消炎的作用，主要成分為穿心蓮內(nèi)酯，適用于由細菌或病毒感染引起的炎癥性疾病。1、上呼吸道感染穿心蓮內(nèi)酯軟膠囊可用于治療上呼吸道感染。上呼吸道感染常見癥狀包括鼻305次瀏覽
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克拉霉素緩釋膠囊使用時需要注意什么
克拉霉素緩釋膠囊使用時需注意用藥禁忌、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及服藥方式等問題，避免影響療效或增加風(fēng)險。該藥物適用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染，須嚴格遵醫(yī)囑使用。1、用藥禁忌對克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。嚴重肝功能不全患者454次瀏覽
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乳疾靈膠囊使用時需要注意什么
乳疾靈膠囊使用時需注意對藥物成分過敏者禁用、避免辛辣刺激性飲食、不宜與其他藥物同服、孕婦慎用、服藥期間禁止飲酒。乳疾靈膠囊為中成藥，主要適用于乳腺增生癥等疾病的治療。1、過敏禁用乳疾靈膠囊含有香附、柴胡、當(dāng)歸等多種中藥成分，易過敏體質(zhì)者服用后可能誘發(fā)皮膚瘙癢、321次瀏覽
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通脈降脂片是治療什么的
通脈降脂片主要用于治療高脂血癥、動脈粥樣硬化及相關(guān)心血管疾病。其主要成分為中藥提取物，具有活血化瘀、降脂通絡(luò)的功效。通脈降脂片可通過調(diào)節(jié)血脂代謝、改善微循環(huán)、抗動脈粥樣硬化等機制發(fā)揮作用。1、高脂血癥通脈降脂片可顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三548次瀏覽
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