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慢性腎功能不全根據(jù)血肌酐和肌酐清除率的不同有輕有重，比方說(shuō)最輕的肌酐清除率在60到90毫升每分鐘，這是CKD的二期，就是腎功能不全的早期，這個(gè)時(shí)候臨床癥狀并不是很重，可能有蛋白尿、鏡下血尿，或是有高血壓或者糖尿病的病人出現(xiàn)了腎功能肌酐清除率的下降。還有就是有的病人會(huì)更重一些，比方說(shuō)肌酐清除率在30或者15毫升每分鐘以下，這也是腎功能不全，稱(chēng)為CKD的四期或者是五期，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)就比較重，比方說(shuō)有腎性貧血、有不容易控制的高血壓、有繼發(fā)性的甲旁亢、有代謝性酸中毒等。所以病變的狀態(tài)不一樣，它的時(shí)段不一樣，它的治療要分別去對(duì)待。

金匱腎氣丸是有名的中成藥，它主要有10味中藥組成，山藥、山茱萸、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、肉桂、附片、牛膝還有車(chē)前子組成的，主要是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣行水，用于腎陽(yáng)虛衰還有腰膝酸軟的病人，還有小便不利。 臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸，主要是用于腎陽(yáng)虧虛、腰膝酸軟、下肢怕涼等腎陽(yáng)虛的病人。在臨床應(yīng)用中，主要是用于下面幾個(gè)病人：第一類(lèi)病人，腎陽(yáng)虧虛、夜尿過(guò)多，尤其是老年人有慢性前列腺炎，可以作為慢性前列腺炎的輔助治療。加一些清熱的藥，同時(shí)加一些白芍、黃麻就可以治慢性前列腺炎。第二個(gè)腰椎疾患，腰疼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出作為輔助治療，有腎陽(yáng)處理癥狀的病人也可以應(yīng)用。第三部分長(zhǎng)期的勞累，引起為慢性腰肌勞損、下腰痛，還有下肢關(guān)節(jié)疼痛、怕涼，這些病人也可以應(yīng)用。還有一些女性的老年患者，有腎陽(yáng)虧虛的病人也可以應(yīng)用。 在臨床中應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，要注意避免一些飲食。服用的時(shí)候，因?yàn)槭茄a(bǔ)陽(yáng)藥物，是溫性藥物，盡量少吃一些辛辣食品，苦寒的食品也應(yīng)該少食用。在應(yīng)用金匱腎氣丸的時(shí)候，不要過(guò)量，不要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用。

尿毒癥的原因最常見(jiàn)的是糖尿病、慢性腎炎、高血壓病、囊性腎病以及一些其他的藥物性腎損害。 尿毒癥主要是指終末期腎病，也就說(shuō)腎功能損害到了一個(gè)比較重的程度，gfr在15毫升每分鐘以下稱(chēng)為尿毒癥。 那么引起慢性腎衰竭，就是尿毒癥的原因是多種多樣。從最新的世界以及國(guó)內(nèi)的這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，尿毒癥的原因在發(fā)達(dá)國(guó)家： 一、糖尿病腎病，也就是糖尿病發(fā)展到最后成了腎衰竭糖尿病腎病。 二、腎小球疾病，比方說(shuō)我們?cè)趪?guó)內(nèi)見(jiàn)的比較多的慢性腎小球腎炎，其中，特別是像IgA腎病比較容易發(fā)展到終末期腎病尿毒癥。 三、高血壓腎損害，那么因?yàn)楦哐獕喝巳悍浅６?，時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以最終高血壓發(fā)展到這個(gè)尿毒癥，已經(jīng)占到了國(guó)內(nèi)的第三位。 四、還有一些疾病比方說(shuō)囊性腎病。其實(shí)，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，這個(gè)疾病都不少見(jiàn)，比方說(shuō)，我們見(jiàn)到比較多的多囊腎。那么多囊腎的患者發(fā)生了終末期腎病的也不少見(jiàn)。當(dāng)然還有一些其他的疾病，比方說(shuō)，我們有些繼發(fā)性的腎小球疾病，像在中國(guó)的話(huà)，還有一些藥物損害導(dǎo)致的腎小球疾病發(fā)展到這個(gè)尿毒癥的，也不少見(jiàn)，也就是說(shuō)發(fā)展到尿毒癥的原因的話(huà)，可能比較多。

尿毒癥前兆有浮腫、胸悶、疲乏、無(wú)力和面色不好的表現(xiàn)。 尿毒癥是指腎功能損害，有的病人在前期隨診做的比較好，可能就逐漸發(fā)展，也有病人由于某些誘因或者是平時(shí)治療不規(guī)范，病變進(jìn)展快速的進(jìn)展到這個(gè)尿毒癥狀態(tài)。 尿毒癥患者除原發(fā)病，例如腎炎的病人有蛋白尿、有血尿、有腎功能逐漸的進(jìn)展之外，像糖尿病腎病病人，進(jìn)展到尿毒癥時(shí)會(huì)有浮腫，甚至胸悶、憋氣的改變。常常有些并發(fā)癥，最多見(jiàn)的是腎性貧血，會(huì)疲乏、無(wú)力、面色不好，活動(dòng)后就心慌。有的病人腎中毒，呼吸時(shí)要深大呼吸，有些病人鈣磷代謝紊亂，磷高或甲旁亢時(shí)，皮膚瘙癢。還有并發(fā)癥，例如高鉀時(shí)手腳發(fā)麻、嘴唇發(fā)麻。

腎病患者可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色變深、夜尿增多、腰酸、腰疼、浮腫、疲乏無(wú)力、面色灰暗發(fā)黃、惡心、食欲低下、皮膚瘙癢、骨痛、心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。 腎臟病的范圍比較廣，像內(nèi)核系統(tǒng)，腎臟病主要是指比較多見(jiàn)的就是腎炎、血尿蛋白尿、腎功能異常的，還有就是腎功能不全時(shí)的并發(fā)癥問(wèn)題。 腎臟病根據(jù)原發(fā)病不一樣，所處的腎功能狀態(tài)不一樣，癥狀是多種多樣的。比如大部分的腎臟病人，早期可以有泡沫尿、有尿的顏色變深這些改變。而有些病人可以有夜尿增多、腰酸、腰疼的感覺(jué)，這個(gè)是腎臟病共同的一些癥狀。隨著腎臟病的進(jìn)展，有的人可以出現(xiàn)浮腫，特別是雙下肢的浮腫。休息以后可以適當(dāng)?shù)木徑狻Ｓ写罅康鞍啄?、低蛋白血癥的時(shí)候，浮腫會(huì)比較重。隨著腎臟病的進(jìn)展特別是合并腎功能不全、腎衰竭的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，常見(jiàn)的并發(fā)癥有腎性貧血，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、面色灰暗或者面色發(fā)黃。如果腎臟病的病人出現(xiàn)肌酐清除率比較低，腎功能損害比較重的時(shí)候，常常會(huì)有消化道的癥狀，比如惡心、吃不下東西，吃東西不香。當(dāng)然還有一些病人可以出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛，這些就是腎性骨病的改變。當(dāng)然還有些病人最終隨著尿量的減少，可以出現(xiàn)心衰、心胸悶、憋氣等癥狀。