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月經(jīng)期間腹痛如果說只有當(dāng)你疼痛特別難忍的情況下影響你的生活和工作的情況下我們才把它作為一個(gè)病理狀態(tài)。我們中醫(yī)或者是西醫(yī)都把它稱為痛經(jīng)那么痛經(jīng)的原因有很多如果從西醫(yī)的角度來講它分成器質(zhì)性的痛經(jīng)和功能性的痛經(jīng)也是稱為原發(fā)性的痛經(jīng)和繼發(fā)性的痛經(jīng)，比方說繼發(fā)性的痛經(jīng)也叫我們器質(zhì)性的痛經(jīng)它主要是繼發(fā)一些其它的疾病比較常見的比方說子宮內(nèi)膜異位癥啊。子宮內(nèi)膜異位癥又包括子宮腺肌癥和盆腔的子宮內(nèi)膜異位癥啊然后卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥也叫巧克力囊腫這個(gè)出現(xiàn)痛經(jīng)的機(jī)會(huì)比較少。那么這個(gè)引起的痛經(jīng)它的疼痛的程度非常重啊每次病人就一定要臥床休息還要吃止疼藥。甚至有的人是連止疼藥都不管用啊這個(gè)是最常見的引起痛經(jīng)最厲害的一個(gè)情況就是器質(zhì)性的子宮內(nèi)膜異位癥所引起來的，另外呢還有比方說生殖系統(tǒng)的炎癥比方說子宮內(nèi)膜炎呢它也會(huì)引起那個(gè)痛經(jīng)但是呢它的辨別呢，就是說它在平時(shí)不來月經(jīng)的時(shí)候也會(huì)有一些腹痛那么也可能在月經(jīng)期間加重啊這兩個(gè)呢都是可以通過超聲波，尤其是是盆腔炎癥或，通過婦科檢查都能夠鑒別出來的啊那么這是最常見的器質(zhì)性的病變當(dāng)然還有其他的啊方說子宮肌瘤。子宮肌瘤一般不會(huì)引起痛經(jīng)那么如果說子宮肌瘤它長的位置那個(gè)肌瘤跑到宮腔里邊去了啊，就向?qū)m腔內(nèi)叫黏膜下的子宮肌瘤的話有的時(shí)候可以引起劇烈的腹痛啊這個(gè)也可以通過超聲波也就可以區(qū)別的，那么如果說你經(jīng)過超聲波沒有發(fā)現(xiàn)子宮有些剛那時(shí)候長這個(gè)長那個(gè)都沒有器質(zhì)性病變的話我們把它稱為原發(fā)性痛經(jīng)或者叫功能性痛經(jīng)那么這個(gè)就是我們中藥治療的一個(gè)強(qiáng)項(xiàng)了啊可以去進(jìn)行一些中藥的那個(gè)調(diào)理比方說我們是屬于肝郁氣滯呀還是有寒那還是有瘀啊啊等等，那么從西醫(yī)的角度來講它可能是由于體內(nèi)的前列腺素水平的偏高引起來的那么前列腺素，它可以有促進(jìn)子宮平滑肌收縮的作用如果前列腺素水平偏高子宮劇烈的收縮。 就可以引起疼痛 所以呢痛經(jīng)非常劇烈的話 一定到醫(yī)院去做一個(gè)檢查

沒有癥狀的子宮肌瘤單純查體有時(shí)能發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可能會(huì)通過做婦科的聯(lián)合內(nèi)診，摸一摸子宮的大小，一般有子宮肌瘤多數(shù)可能會(huì)有子宮的增大，根據(jù)增大的情況來判斷子宮肌瘤的嚴(yán)重程度。另一個(gè)就是做超聲檢查，也可以進(jìn)陰道、直腸做指檢，看子宮到底有沒有肌瘤，判定肌瘤有多大，肌瘤的位置怎樣，對后期的治療有一定的指導(dǎo)作用。做婦科檢查一定要盡量避開月經(jīng)期。

正常的子宮內(nèi)膜是長在子宮腔里，子宮腔的內(nèi)膜跑到了子宮以外叫子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥，如果它異位在肌層，就叫子宮腺肌癥，所以它是同一個(gè)病，異位的地方不一樣而已。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)特殊方式，只是異位到了子宮的肌層，就叫子宮腺肌癥，在臨床上來講，子宮腺肌癥的方法有很多，主要是根據(jù)子宮腺肌癥對病人造成了什么樣的癥狀，來決定它的后續(xù)治療；有的時(shí)候會(huì)造成月經(jīng)量的增多、痛經(jīng)。還要根據(jù)病人有沒有生育的愿望，有沒有保留子宮的要求，來處理子宮腺肌癥。

盆腔炎和附件炎主要有以下區(qū)別，第一、盆腔炎范圍比較廣，附件炎只出現(xiàn)在附件的一側(cè)或者雙側(cè)。第二、盆腔炎病情重一些，附件炎相對較輕。第三、盆腔炎的癥狀是子宮有壓痛、雙側(cè)附件有壓痛，附件炎是雙側(cè)附件有壓痛。嚴(yán)格來講附件炎是盆腔炎的一部分。

小部分子宮內(nèi)膜息肉可以自愈，子宮內(nèi)膜息肉在臨床上來講，自然脫落率可能會(huì)占到20％左右，小于一公分的息肉，沒有任何臨床癥狀，可以考慮不去做治療，觀察就可以。 隨著內(nèi)膜的脫落，有可能會(huì)有自行的脫落，如果是對于真性的息肉，對于子宮內(nèi)膜息肉病理會(huì)有幾種不同的形式；如果是因?yàn)楣δ苄允д{(diào)造成的出血，這種局灶的增生造成的內(nèi)膜息肉，有可能會(huì)自行的脫落。主要還是靠內(nèi)分泌的治療，如果是說真性的息肉或者腺肌瘤型的息肉、非典型腺肌瘤型的息肉，都是需要手術(shù)來治療。