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被生銹的釘子扎了會(huì)不會(huì)得破傷風(fēng)

患者：男，30歲

病情描述:
被生銹的釘子扎了會(huì)不會(huì)得破傷風(fēng)
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李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

被生銹的釘子扎傷可能感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直、痙攣等癥狀。

1. 傷口特征

窄而深的傷口更易形成厭氧環(huán)境，利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。此類傷口需徹底清創(chuàng)，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

2. 污染程度

釘子表面附著的泥土或糞便可能含有破傷風(fēng)梭菌孢子。建議立即用流動(dòng)清水沖洗傷口，并就醫(yī)評(píng)估是否需要預(yù)防性用藥。

3. 免疫接種

未全程接種破傷風(fēng)疫苗者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?？勺襻t(yī)囑使用破傷風(fēng)類毒素疫苗進(jìn)行主動(dòng)免疫，或聯(lián)合被動(dòng)免疫治療。

4. 潛伏期表現(xiàn)

破傷風(fēng)潛伏期通常為3-21天，早期可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容。出現(xiàn)癥狀需立即住院治療，常用藥物包括青霉素、甲硝唑等。

受傷后24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)處理是關(guān)鍵，保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毒素?cái)U(kuò)散。完成全程疫苗接種可提供長(zhǎng)期保護(hù)。

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