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腎病可以好嗎

患者：女，35歲

病情描述:
腎病可以好嗎

共1個回答

張聰副主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

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腎功能檢查項目有哪些

腎功能檢查項目主要包含血生化、ECT雙腎彩超、雙腎動脈檢查以及留尿做腎小管功能檢測等。血生化看腎功能狀態(tài)，如腎功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括電解質(zhì)、鉀鈉氯鈣磷等。目前很多醫(yī)院開展胱抑素檢查，可比較早反映腎功能狀態(tài)。除這些檢查外，可做核醫(yī)學檢查看分腎功能、左右腎、腎小球濾過率。除腎功能檢查之外，還有腎小管功能檢測，可通過查尿、禁水12小時尿滲透壓、尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG酶等檢查，看遠端腎小管的濃縮功能，近端腎小管重吸收功能。 ECT雙腎彩超以及雙腎動脈檢查，還有留尿做腎小管功能檢測，都是腎功能檢查項目。

語音時長 01:39

59061次收聽 2019-11-11
腎病綜合征可以治好嗎

腎病綜合征能治好嗎？我們說腎病綜合征的主要特點，就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫，那么，引起腎病綜合征的原因，在我們臨床所見，它是多種多樣的，比方說一些原發(fā)性的疾病，其實腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變也就是說，病變相對比較輕，在臨床上治療，這些病人，絕大部分病人，對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，它會容易復發(fā)。還有一些病人，表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，那么以目前臨床的治療手段和藥物來看的話，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。絕大部分病人，他是可以得到一個緩解的，所以這一類病是可以治好的，當然也有一些繼發(fā)性的腎小球疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的。比方說，狼瘡性腎炎也可以表現(xiàn)腎病綜合征，用激素免疫制劑、生物制劑它的效果也比較好。當然也有一些，比方說糖尿病腎病，隨著糖尿病的進展，出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、常常有腎功能的異常，那么這個時候治療的話。它的病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈，但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂。能夠延緩腎功能的進展，那么還有一些比較難治性的腎臟疾病，比方說淀粉樣變腎病綜合征的治療就非常困難，還有一些比較特別的，像纖維樣腎小球病等等，這些疾病表現(xiàn)腎病綜合征，它的預后就不一定像微小病變、像膜性腎病這些治療效果那么好了。

語音時長 01:46

63705次收聽 2019-11-11
尿毒癥能治好嗎
02:07

尿毒癥無論什么原因引起來的，到了終末期都有一些共同的特點，就是腎小球硬化、腎小球濾過率下降，這個時候的治療更多的還是原發(fā)病的治療，比方說控制血壓、控制血糖這些治療。還有一些就是并發(fā)癥的治療，糾正腎性貧血、糾正代謝腎中毒、糾正鈣磷代謝紊亂。那么根本的治療還是一個腎臟替代治療，比方說做腹膜透析、血液透析，或者能夠盡可能的去做腎移植治療，也就是說尿毒癥特別是慢性腎衰竭發(fā)展到尿毒癥階段，更多的是腎臟替代治療，完全治好的可能性是沒有的。所以對尿毒癥的患者要關注的就是：第一個，原發(fā)病的治療。第二個，并發(fā)癥的治療。第三個，就是做好比較早的去做腎臟替代的治療或腎移植。

61494次播放 2019-11-11

什么是尿毒癥
02:20

尿毒癥是指慢性腎臟疾病逐漸的進展，發(fā)展到一個終末期腎病，醫(yī)學術(shù)語來說，腎小球濾過率低于15毫升每分鐘以下，腎功能損害到了一個很重的狀態(tài)。尿毒癥并發(fā)癥比較多見的，就是腎性貧血，表現(xiàn)是面色不好、疲乏，無力、有活動以后心慌氣短、吃不下東西、惡心這些改變，可以電解質(zhì)的紊亂，如出現(xiàn)了高鉀的時候，他會出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，手發(fā)麻這些改變。出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂、血凝增高這種比較明顯時候，有皮膚瘙癢、皮膚增厚這些改變出現(xiàn)。尿毒癥就是腎臟病變慢性進展到了一個終末期，腎臟需要替代治療來維持自己的生命的這種狀態(tài)就是尿毒癥。

53789次播放 2019-11-11

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