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射精障礙的形成原因

患者：男，25歲

病情描述:
射精障礙的形成原因
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徐濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 泌尿外科

射精障礙可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)心理咨詢、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、激素調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性射精障礙，表現(xiàn)為延遲或無(wú)法射精。建議通過(guò)性心理咨詢改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥。

2、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)可能損傷射精神經(jīng)通路，通常伴隨勃起功能障礙。需控制原發(fā)病，可嘗試甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

3、藥物影響

降壓藥如特拉唑嗪、抗精神病藥如氯氮平等可能干擾射精反射。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可替換為對(duì)性功能影響較小的氨氯地平等藥物。

4、激素異常

睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂可能影響射精功能，常伴性欲減退。需檢測(cè)激素水平，可補(bǔ)充十一酸睪酮或左甲狀腺素鈉進(jìn)行調(diào)節(jié)。

保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度手淫，控制血壓血糖在正常范圍有助于預(yù)防射精功能障礙，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。

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