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不均勻性脂肪肝應(yīng)該如何治療

患者：女，26歲

病情描述:
不均勻性脂肪肝應(yīng)該如何治療
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

不均勻性脂肪肝可通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。不均勻性脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常、藥物因素等原因引起。

1、飲食調(diào)整

減少高脂高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每日熱量攝入控制在合理范圍。避免酒精及含糖飲料，推薦橄欖油、深海魚等健康脂肪來(lái)源。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。結(jié)合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素抵抗，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)肝功能情況個(gè)體化調(diào)整。

3、藥物治療

可能與胰島素抵抗、血脂異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝酶輕度升高、影像學(xué)異常等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、奧利司他等藥物，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

4、手術(shù)治療

可能與重度脂肪性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為門脈高壓、肝功能失代償?shù)劝Y狀。對(duì)于進(jìn)展期患者可考慮減重手術(shù)或肝移植，需由肝膽外科評(píng)估手術(shù)指征。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能檢查，合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血壓，避免使用肝毒性藥物。

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