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肺良惡性腫瘤如何鑒別

病情描述:
肺良惡性腫瘤如何鑒別
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邊永君 主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺良惡性腫瘤的鑒別主要通過影像學(xué)特征、生長速度、病理檢查及臨床癥狀綜合判斷,主要方法有胸部CT動(dòng)態(tài)觀察、PET-CT代謝評估、支氣管鏡活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測。

1、影像特征

良性腫瘤多呈圓形、邊緣光滑,可見鈣化灶;惡性腫瘤常分葉狀、毛刺征,伴胸膜凹陷。建議通過高分辨率CT增強(qiáng)掃描評估。

2、生長速度

性病變生長緩慢,隨訪兩年體積變化小于20%;惡性結(jié)節(jié)倍增時(shí)間通常為30-400天,需每3個(gè)月復(fù)查CT監(jiān)測變化。

3、病理檢查

支氣管鏡或穿刺活檢可明確診斷,良性常見炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤;惡性多為腺癌、鱗癌,免疫組化檢測有助分型。

4、臨床癥狀

良性腫瘤多無癥狀,惡性腫瘤常伴咳嗽、咯血、消瘦。PET-CT顯示SUV值超過2.5需警惕惡性可能。

發(fā)現(xiàn)肺部占位應(yīng)及時(shí)就診胸外科,避免吸煙并定期低劑量CT篩查,40歲以上人群建議每年檢查一次。

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