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肝功能損傷的鑒別診斷

病情描述:
肝功能損傷的鑒別診斷
共1個回答
馬烈 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝功能損傷可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)綜合分析。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見病因,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸,需進(jìn)行血清學(xué)檢測確診,治療包括抗病毒藥物恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,戒酒是核心治療,重癥需使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

3、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物引發(fā)肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)ALT顯著升高,立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸解毒治療。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致IgG升高和抗核抗體陽性,需使用潑尼松等免疫抑制劑,晚期可能需肝移植。

建議肝功能異常者避免高脂飲食,定期復(fù)查超聲和肝功能指標(biāo),出現(xiàn)腹水或意識改變需立即就醫(yī)。

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