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抗抑郁藥物的副作用有哪些

病情描述:
抗抑郁藥物的副作用有哪些
共1個回答
曲姍 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 精神科

抗抑郁藥物的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管影響及代謝異常。常見表現(xiàn)有惡心、頭暈、心悸和體重變化，具體與藥物類型及個體差異有關(guān)。

1、胃腸道反應(yīng)

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能引起惡心、腹瀉或便秘，可通過調(diào)整服藥時間或短期使用奧美拉唑緩解，嚴(yán)重時需更換為米氮平等藥物。

2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

三環(huán)類抗抑郁藥易導(dǎo)致頭暈、嗜睡，與組胺受體阻斷作用相關(guān)，建議睡前服藥。若出現(xiàn)震顫可聯(lián)用普萘洛爾，持續(xù)性頭痛需評估是否換用舍曲林。

3、心血管影響

文拉法辛等藥物可能升高血壓和心率，用藥期間需監(jiān)測心電圖。QT間期延長者應(yīng)避免使用西酞普蘭，可改用安非他酮等對心臟影響較小的藥物。

4、代謝異常

帕羅西汀可能引發(fā)體重增加，與組胺H1受體親和力相關(guān)。建議聯(lián)合運動干預(yù)，必要時更換為氟西汀。部分藥物還會導(dǎo)致血糖波動，糖尿病患者宜選擇度洛西汀。

用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、 suicidal ideation或5-羥色胺綜合征需立即就醫(yī)，定期復(fù)診評估療效與副作用平衡，避免自行調(diào)整劑量。

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