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抑郁失眠可以自愈嗎

患者:女,35歲

病情描述:
抑郁失眠可以自愈嗎
共1個(gè)回答
曲姍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁失眠多數(shù)情況下難以完全自愈。抑郁失眠通常由心理壓力、作息紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起,可通過心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、疾病治療等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮或情緒壓抑可能干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞,表現(xiàn)為入睡困難或早醒。建議通過正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療緩解情緒壓力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林、米氮平等抗抑郁藥物。

2、作息紊亂

晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)加重抑郁與失眠的惡性循環(huán)。需固定起床時(shí)間并限制日間補(bǔ)覺,白天增加光照暴露,夜間避免藍(lán)光刺激,嚴(yán)重時(shí)可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等助眠藥物。

3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常可能導(dǎo)致情緒與睡眠雙重障礙。這類情況需專業(yè)評(píng)估,常用文拉法辛、度洛西汀等雙通道抗抑郁藥,配合褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀調(diào)節(jié)睡眠周期。

4、器質(zhì)性疾病

甲狀腺功能異?;蚵?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛等疾病常伴發(fā)抑郁失眠,需治療原發(fā)病。如甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素,疼痛患者可使用度洛西汀等兼具鎮(zhèn)痛作用的藥物。

抑郁失眠患者日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),避免睡前攝入咖啡因,保持臥室環(huán)境黑暗安靜,若癥狀持續(xù)超過兩周建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

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