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孕酮正常會胎停嗎

患者:女,24歲

病情描述:
我當時檢查孕酮水平的時候都是正常的今天去做產檢醫(yī)生說是胎停了,孕酮正常會胎停嗎?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產科

孕酮水平正常仍可能發(fā)生胎停,胎停的原因主要有胚胎染色體異常、母體免疫因素、子宮結構異常、感染因素等。

1、胚胎染色體異常

約50%早期流產與胚胎非整倍體相關,即使孕酮正常,染色體異常仍會導致胚胎發(fā)育停滯。需通過絨毛或流產物基因檢測確認,再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體檢查。

2、母體免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤血栓形成,這類胎停通常伴隨反復流產史。治療需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林,潑尼松等免疫調節(jié)劑也可能適用。

3、子宮結構異常

縱隔子宮、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎生長空間,孕酮無法改善機械性阻礙。確診需依靠宮腔鏡或三維超聲,必要時行宮腔粘連分離術等矯正手術。

4、感染因素

弓形蟲、風疹病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎,與孕酮水平無必然關聯(lián)。孕前篩查IgM抗體,感染活動期須推遲受孕,已妊娠者需根據病原體選擇阿奇霉素等藥物治療。

建議發(fā)生過胎停的孕婦在醫(yī)生指導下完善全面檢查,包括甲狀腺功能、糖耐量試驗等,再次妊娠后需加強超聲監(jiān)測和激素水平跟蹤。

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