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糖尿病腎病蛋白尿是怎么分期的

患者：男，32歲

病情描述:
糖尿病腎病蛋白尿是怎么分期的
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病蛋白尿分期依據(jù)尿蛋白排泄量及腎功能損害程度，主要分為早期微量白蛋白尿期、臨床蛋白尿期、腎功能不全期及終末期腎病。

1、早期微量白蛋白尿期

尿白蛋白排泄率為30-300毫克/24小時，此期腎小球濾過率正?；蜉p度升高，可能與長期高血糖導致腎小球基底膜增厚有關(guān)，需嚴格控制血糖血壓。

2、臨床蛋白尿期

尿蛋白排泄量超過300毫克/24小時，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎小球濾過率開始下降，常伴有高血壓和水腫，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

3、腎功能不全期

腎小球濾過率顯著下降至60毫升/分鐘以下，血肌酐升高，可能出現(xiàn)貧血和電解質(zhì)紊亂，需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測腎功能。

4、終末期腎病

腎小球濾過率低于15毫升/分鐘，需透析或腎移植治療，此期常合并嚴重心血管并發(fā)癥，死亡率顯著增高。

糖尿病腎病患者應(yīng)定期檢測尿微量白蛋白及腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，嚴格控糖控壓可延緩病情進展。

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