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糖尿病生下孩子是否健康呢

患者：男，28歲

病情描述:
糖尿病生下孩子是否健康呢
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)情況下糖尿病母親通過(guò)規(guī)范管理可以生下健康孩子，孕期血糖控制、胎兒監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇、新生兒護(hù)理是關(guān)鍵影響因素。

1、血糖控制

妊娠期需將糖化血紅蛋白控制在6%以下，通過(guò)胰島素治療配合飲食管理降低胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍、甘精胰島素、門(mén)冬胰島素是常用藥物。

2、胎兒監(jiān)測(cè)

孕18-20周需進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，妊娠晚期每周胎心監(jiān)護(hù)。巨大兒、新生兒低血糖是常見(jiàn)并發(fā)癥。

3、分娩時(shí)機(jī)

無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并血管病變者建議38周終止妊娠。剖宮產(chǎn)適用于預(yù)估胎兒體重超過(guò)4500克者。

4、新生兒處理

出生后立即監(jiān)測(cè)血糖，早開(kāi)奶預(yù)防低血糖。需篩查先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷等糖尿病相關(guān)畸形。

建議孕前3個(gè)月開(kāi)始血糖調(diào)控，孕期定期內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，產(chǎn)后持續(xù)關(guān)注孩子代謝狀況。

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