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天皰瘡早期的癥狀有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
天皰瘡早期的癥狀有哪些
共1個回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

天皰瘡早期癥狀主要有皮膚松弛性水皰、黏膜糜爛、瘙癢疼痛、輕微發(fā)熱等。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，早期表現(xiàn)可能較輕但需及時干預(yù)。

1、皮膚水皰

最早表現(xiàn)為外觀正常的皮膚或紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛易破的水皰，皰液清亮，尼氏征陽性。可能與自身抗體攻擊橋粒芯蛋白有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、免疫球蛋白等控制免疫反應(yīng)。

2、黏膜糜爛

約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為口腔、生殖器等黏膜處疼痛性糜爛，創(chuàng)面難愈合?？赡芘cIgG抗體沉積導致表皮細胞松解有關(guān)，需采用曲安奈德口腔軟膏、康復(fù)新液等促進黏膜修復(fù)。

3、瘙癢疼痛

水皰破潰前常有灼熱感或瘙癢，破潰后形成濕潤糜爛面伴明顯疼痛。發(fā)病與表皮細胞間黏附破壞相關(guān)，局部可應(yīng)用鹵米松乳膏、夫西地酸軟膏等預(yù)防感染。

4、全身癥狀

部分患者伴隨低熱、乏力等非特異性表現(xiàn)，可能與炎癥因子釋放有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，嚴重時需聯(lián)合甲氨蝶呤等免疫抑制劑系統(tǒng)治療。

日常應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物，出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱需立即復(fù)診。

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