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大腳趾疼一定是痛風(fēng)嗎

病情描述:
走路的時候,覺得大拇指很疼,因為之前就查出來尿酸比較高,大腳趾疼一定是痛風(fēng)嗎?
共1個回答
楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

大腳趾疼可能是痛風(fēng),也可能是拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性疼痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查判斷。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)大腳趾紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 拇外翻

長期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨性凸起伴行走疼痛。可通過矯形器、穿寬頭鞋緩解,嚴重者需截骨矯形手術(shù)。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨僵和活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議減少爬樓梯,使用氨基葡萄糖、雙醋瑞因等軟骨保護劑。

4. 外傷因素

踢傷或重物砸傷可能導(dǎo)致趾骨骨折、甲下血腫,需冰敷制動,必要時拍攝X線排除骨折。

避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟,發(fā)作期減少活動,建議盡早就醫(yī)完善尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲檢查明確診斷。

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