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左耳乳突炎需要手術(shù)嗎

病情描述:
我的左耳出現(xiàn)流膿現(xiàn)象,懷疑是左耳乳突炎,左耳乳突炎需要手術(shù)嗎?
共1個(gè)回答
崔魯佳 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

多數(shù)左耳乳突炎患者無須手術(shù)治療,可通過藥物治療、物理治療、穿刺引流等方式控制炎癥,僅當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、顱內(nèi)并發(fā)癥等嚴(yán)重情況時(shí)需考慮乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。

1、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,配合布洛芬緩解疼痛,化膿時(shí)需聯(lián)合地塞米松減輕黏膜水腫。

2、物理治療

超短波透熱療法有助于促進(jìn)炎癥吸收,局部熱敷可改善血液循環(huán),但禁止在化膿期進(jìn)行,避免感染擴(kuò)散。

3、穿刺引流

鼓膜穿刺術(shù)適用于中耳積液嚴(yán)重者,通過抽出膿液降低鼓室壓力,必要時(shí)可放置通氣管保持引流。

4、手術(shù)治療

若CT顯示乳突骨質(zhì)破壞或合并腦膜炎、面癱等并發(fā)癥,需行乳突根治術(shù)清除病灶,聽力受損者可同期行鼓室成形術(shù)重建傳音結(jié)構(gòu)。

治療期間避免耳道進(jìn)水,保持鼻腔通暢,急性發(fā)作期建議臥床休息,定期復(fù)查聽力及顳骨CT評(píng)估病情進(jìn)展。

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