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回腸末端潰瘍多發(fā)嚴(yán)重嗎？

患者：女，38歲

病情描述:
回腸末端潰瘍多發(fā)嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

回腸末端多發(fā)潰瘍的嚴(yán)重程度需結(jié)合病因判斷，常見(jiàn)病因包括克羅恩病、腸結(jié)核、感染性腸炎、非甾體抗炎藥相關(guān)性腸病等，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情。

1、克羅恩病

屬于慢性炎癥性腸病，可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降。治療需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

2、腸結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常伴低熱、盜汗、乏力。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥，療程需持續(xù)半年以上。

3、感染性腸炎

細(xì)菌或病毒感染引起，多伴發(fā)熱、水樣便。輕癥可自愈，重癥需諾氟沙星、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等對(duì)癥治療。

4、藥物性腸損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為隱痛、黑便。需停用致病藥物，必要時(shí)使用奧美拉唑、瑞巴派特促進(jìn)修復(fù)。

建議患者完善腸鏡、病理及病原學(xué)檢查明確診斷，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

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