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急性胎兒窘迫是怎么得的

患者:女,35歲

病情描述:
急性胎兒窘迫是怎么得的
共1個回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

急性胎兒窘迫可能由胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮血流不足等原因引起,需通過胎心監(jiān)護、吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。

1、胎盤功能異常

胎盤早剝前置胎盤可能導致供氧不足,表現(xiàn)為胎心率異?;蜓蛩廴?。需立即吸氧并監(jiān)測,必要時終止妊娠。藥物可用地塞米松促胎肺成熟,硫酸鎂抑制宮縮,硝苯地平緩解子宮痙攣。

2、臍帶因素

臍帶脫垂、繞頸或受壓會阻斷血流,伴隨胎動減少或變異減速。建議左側臥位緩解壓迫,緊急情況需剖宮產(chǎn)。藥物可選阿托西班抑制宮縮,間羥胺改善循環(huán),低分子肝素抗凝。

3、母體疾病

妊娠期高血壓或貧血等疾病會減少母胎交換,出現(xiàn)晚期減速或酸中毒。需控制原發(fā)病,重度子癇前期可用拉貝洛爾降壓,貧血補充鐵劑,糖尿病使用胰島素調(diào)控血糖。

4、子宮血流不足

仰臥位低血壓或宮縮過強可導致灌注不足,胎心呈現(xiàn)延長減速。應改變體位為左側臥,宮縮過強時用鹽酸利托君抑制,配合靜脈補液擴容改善循環(huán)。

孕婦需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測胎動變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免長時間仰臥,控制慢性疾病,保證營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

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