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腎上腺結(jié)節(jié)是怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
我的姑姑一直有腎炎方面的疾病，前兩天去醫(yī)院檢查了，說(shuō)是腎上腺結(jié)節(jié)引起的，腎上腺結(jié)節(jié)是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎上腺結(jié)節(jié)可能由腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查、激素檢測(cè)、手術(shù)切除等方式治療。

1、腎上腺皮質(zhì)增生

長(zhǎng)期壓力或激素替代治療可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，通常表現(xiàn)為血壓波動(dòng)或體重增加。治療需調(diào)整激素用量，藥物可選氫化可的松片、醋酸潑尼松片、地塞米松片。

2、腎上腺腺瘤

良性腫瘤多與基因突變有關(guān)，可能出現(xiàn)向心性肥胖或皮膚紫紋。無(wú)癥狀者定期隨訪，有功能腺瘤需手術(shù)，藥物可用米托坦膠囊、酮康唑片、氨魯米特片。

3、嗜鉻細(xì)胞瘤

起源于嗜鉻細(xì)胞的腫瘤會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓和頭痛，與遺傳性綜合征相關(guān)。確診后需手術(shù)切除，術(shù)前可用酚芐明片、普萘洛爾片、哌唑嗪片控制癥狀。

4、腎上腺皮質(zhì)癌

惡性腫瘤生長(zhǎng)迅速，常伴庫(kù)欣綜合征或男性化表現(xiàn)，可能與TP53基因突變有關(guān)。治療以根治性手術(shù)為主，術(shù)后輔助米托坦膠囊、順鉑注射液、依托泊苷注射液。

發(fā)現(xiàn)腎上腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善CT或MRI檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升，飲食需控制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血鉀水平。

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