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肛裂不動(dòng)手術(shù)能自愈嗎

患者：男，32歲

病情描述:
肛裂不動(dòng)手術(shù)能自愈嗎
共1個(gè)回答
曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 肛腸科

多數(shù)輕度肛裂無須手術(shù)可自愈，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要手術(shù)干預(yù)。肛裂愈合主要與裂口深度、感染控制、排便習(xí)慣調(diào)整及局部護(hù)理有關(guān)。

1、淺表裂口

早期肛裂僅累及表皮層，通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入及保持軟便，多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)愈合。避免久坐和用力排便有助于緩解癥狀。

2、感染預(yù)防

肛周清潔和局部使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。

3、慢性裂傷

反復(fù)撕裂導(dǎo)致肌層暴露的慢性肛裂，可能需硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏促進(jìn)血流，配合擴(kuò)肛治療改善局部缺血，部分患者仍可避免手術(shù)。

4、括約肌痙攣

頑固性肛裂合并肛門括約肌痙攣時(shí)，肉毒桿菌毒素注射或側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)可能成為最終選擇，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常建議使用無刺激濕巾清潔肛周，避免辛辣刺激食物，若保守治療3個(gè)月未愈或出血加重，需肛腸科進(jìn)一步評(píng)估。

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