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肛周膿腫復(fù)發(fā)的原因

病情描述:
肛周膿腫復(fù)發(fā)的原因
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫復(fù)發(fā)可能由術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、耐藥菌感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

創(chuàng)面清潔不徹底或過(guò)早沾水可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,需每日用碘伏消毒并保持干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏等外用抗菌藥物。

2、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病或免疫缺陷患者血糖不穩(wěn)定會(huì)降低局部抵抗力,需監(jiān)測(cè)血糖并規(guī)范治療原發(fā)病,伴隨發(fā)熱時(shí)可使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等口服抗生素。

3、耐藥菌感染

既往抗生素使用不規(guī)范可能導(dǎo)致耐藥菌株定植,需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)紅腫熱痛,必要時(shí)需靜脈輸注萬(wàn)古霉素或亞胺培南。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

肛竇深部隱窩或瘺管形成易造成反復(fù)感染,表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹伴分泌物,需通過(guò)肛周MRI明確診斷,多數(shù)需手術(shù)切除瘺管或掛線治療。

建議術(shù)后避免久坐及辛辣飲食,定期復(fù)查肛門(mén)鏡,出現(xiàn)肛周疼痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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