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被生銹剪刀剪傷要不要打破傷風(fēng)針

患者：男，40歲

病情描述:
被生銹剪刀剪傷要不要打破傷風(fēng)針
共1個(gè)回答
張立柱 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 外科

被生銹剪刀剪傷后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史和傷口處理方式有關(guān)。

1、傷口深度

深部穿刺傷更易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖概率顯著增加。需徹底清創(chuàng)并評(píng)估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、污染程度

生銹金屬攜帶土壤或有機(jī)物會(huì)大幅提高感染風(fēng)險(xiǎn)。建議用生理鹽水沖洗后使用聚維酮碘消毒，并接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。

3、免疫接種史

5年內(nèi)未加強(qiáng)免疫者需補(bǔ)種疫苗。完全未接種者須同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類毒素疫苗。

4、處理方式

擠壓傷口導(dǎo)致組織缺血會(huì)加劇風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是壓迫止血后保持傷口開放，避免包扎過(guò)緊。

受傷后24小時(shí)內(nèi)完成預(yù)防處置效果最佳，同時(shí)避免傷口接觸污水，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。

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