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為什么牛皮癬就是治不好

患者：男，31歲

病情描述:
為什么牛皮癬就是治不好
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

牛皮癬難以根治可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境誘因、治療不規(guī)范等原因引起，可通過(guò)藥物控制、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

約30%患者有家族史，與HLA-Cw6等基因相關(guān)。建議遵醫(yī)囑使用阿維A酸膠囊、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制角質(zhì)增生和炎癥反應(yīng)。

2、免疫異常

Th17細(xì)胞過(guò)度活化導(dǎo)致IL-17等促炎因子分泌異常。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗可靶向阻斷炎癥通路，配合窄譜UVB光療改善皮損。

3、環(huán)境誘因

感染、創(chuàng)傷、壓力等可誘發(fā)或加重病情。需避免皮膚損傷，感染時(shí)及時(shí)使用抗生素，急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。

4、治療不規(guī)范

自行停藥或?yàn)E用強(qiáng)效激素會(huì)導(dǎo)致反跳復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)診調(diào)整方案，中重度患者需聯(lián)合系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。

保持皮膚濕潤(rùn)，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律作息有助于減少?gòu)?fù)發(fā)，皮損廣泛或關(guān)節(jié)病變時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

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