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做完肛瘺手術(shù)疼痛難忍怎么治療

患者：男，32歲

病情描述:
做完肛瘺手術(shù)疼痛難忍怎么治療
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曲牟文 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理緩解、心理疏導(dǎo)等方式治療。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、排便刺激等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解炎性疼痛，曲馬多片用于中重度疼痛，局部可涂抹利多卡因凝膠。需警惕藥物過(guò)敏及胃腸道反應(yīng)。

2、傷口護(hù)理

每日用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面清潔，排便后及時(shí)用生理鹽水沖洗。使用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面，避免摩擦刺激。感染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可短期口服頭孢克洛分散片。

3、物理緩解

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。采用側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫，使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。提肛運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、心理疏導(dǎo)

疼痛敏感者可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛變化規(guī)律。持續(xù)劇痛需排除膿腫形成或線結(jié)反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。

術(shù)后兩周內(nèi)保持流質(zhì)飲食，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免久坐久站。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。

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