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肝囊腫的癥狀表現(xiàn)

患者:男,22歲

病情描述:
肝囊腫的癥狀表現(xiàn)
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝囊腫的癥狀表現(xiàn)包括腹脹隱痛、腹部包塊、壓迫癥狀和繼發(fā)感染。肝囊腫多數(shù)無明顯癥狀,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)局部不適或并發(fā)癥。

1、腹脹隱痛

囊腫增大牽拉肝包膜導(dǎo)致右上腹鈍痛,進(jìn)食后加重,可伴隨飯后飽脹感。體積較小囊腫無須治療,超過5厘米或有癥狀者可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。

2、腹部包塊

巨大囊腫可在肋緣下觸及光滑腫塊,按壓有彈性。體檢發(fā)現(xiàn)無癥狀囊腫建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,增長迅速需排除囊腺瘤可能。

3、壓迫癥狀

囊腫壓迫胃腸引起惡心嘔吐,壓迫膽管導(dǎo)致黃疸。多囊肝患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓,需評(píng)估肝功能后決定是否行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

4、繼發(fā)感染

囊腫內(nèi)出血或感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。急性感染期可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要時(shí)聯(lián)合經(jīng)皮引流。

日常避免腹部外傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,合并多囊腎患者需同時(shí)評(píng)估腎功能。

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