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腦?;杳远嗑媚苄?/h3>

病情描述:
腦梗昏迷多久能醒
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;杳蕴K醒時(shí)間一般為3-7天,實(shí)際時(shí)間受到梗死面積、并發(fā)癥、年齡、治療時(shí)機(jī)等多種因素的影響。

1、梗死面積

小范圍腦?;颊呖赡茉?8小時(shí)內(nèi)恢復(fù)意識(shí),大面積梗死可能持續(xù)昏迷超過(guò)2周。需通過(guò)脫水降顱壓、腦保護(hù)等治療改善腦灌注。

2、并發(fā)癥

合并肺部感染或腦水腫會(huì)延長(zhǎng)昏迷時(shí)間。早期需預(yù)防性使用抗生素,出現(xiàn)高顱壓時(shí)可考慮甘露醇靜脈滴注。

3、年齡因素

老年患者神經(jīng)修復(fù)能力較弱,蘇醒時(shí)間較中青年延長(zhǎng)1-3倍。治療需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與肢體康復(fù)訓(xùn)練。

4、治療時(shí)機(jī)

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療的患者蘇醒概率顯著提高。常用溶栓藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

昏迷期間家屬需定期協(xié)助翻身拍背,維持肢體功能位,待意識(shí)恢復(fù)后逐步進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。

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