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腦?;杳远嗑媚苄?/h3>

患者:男,37歲

病情描述:
腦?;杳远嗑媚苄?
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦?;杳蕴K醒時間一般為3-7天,實(shí)際時間受到梗死面積、并發(fā)癥、年齡、治療時機(jī)等多種因素的影響。

1、梗死面積

小范圍腦?;颊呖赡茉?8小時內(nèi)恢復(fù)意識,大面積梗死可能持續(xù)昏迷超過2周。需通過脫水降顱壓、腦保護(hù)等治療改善腦灌注。

2、并發(fā)癥

合并肺部感染或腦水腫會延長昏迷時間。早期需預(yù)防性使用抗生素,出現(xiàn)高顱壓時可考慮甘露醇靜脈滴注。

3、年齡因素

老年患者神經(jīng)修復(fù)能力較弱,蘇醒時間較中青年延長1-3倍。治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與肢體康復(fù)訓(xùn)練。

4、治療時機(jī)

發(fā)病4.5小時內(nèi)接受溶栓治療的患者蘇醒概率顯著提高。常用溶栓藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

昏迷期間家屬需定期協(xié)助翻身拍背,維持肢體功能位,待意識恢復(fù)后逐步進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和語言康復(fù)。

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