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腦水腫是什么原因引起

病情描述:
腦水腫是什么原因引起
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦水腫可能由顱腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤壓迫等原因引起，可通過脫水治療、病因治療、手術(shù)減壓等方式緩解。

1、顱腦外傷

頭部撞擊或手術(shù)損傷導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)血管源性腦水腫，表現(xiàn)為頭痛嘔吐。需緊急使用甘露醇注射液、呋塞米片、人血白蛋白等藥物降低顱內(nèi)壓。

2、腦血管疾病

腦梗死或腦出血后缺血缺氧使細(xì)胞膜鈉泵功能障礙，出現(xiàn)細(xì)胞毒性腦水腫，伴隨偏癱意識障礙。需靜脈注射甘油果糖氯化鈉、布美他尼注射液，配合血栓清除術(shù)。

3、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎等感染導(dǎo)致血腦屏障破壞，炎性滲出物積聚形成間質(zhì)性水腫，伴有發(fā)熱頸強(qiáng)直。需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉、注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋等抗感染治療。

4、腫瘤壓迫

膠質(zhì)瘤等占位病變阻礙腦脊液循環(huán)，引發(fā)梗阻性腦積水伴間質(zhì)水腫，常見視乳頭水腫。需手術(shù)切除腫瘤配合乙酰唑胺片、托拉塞米片等藥物控制水腫。

腦水腫患者應(yīng)保持頭高位，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，密切監(jiān)測瞳孔和意識變化，出現(xiàn)嗜睡癥狀需立即就醫(yī)。

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