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腎水腫嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)

患者:女,32歲

病情描述:
腎水腫嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎水腫嚴(yán)重時可能出現(xiàn)眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、腹水、呼吸困難等癥狀,通常與腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎靜脈血栓等疾病相關(guān)。

1、眼瞼浮腫

晨起眼瞼水腫是腎水腫的早期表現(xiàn),與夜間平臥時水分重新分布有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測尿蛋白,嚴(yán)重時可使用呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、下肢凹陷性水腫

雙下肢對稱性指壓凹陷水腫提示低蛋白血癥或水鈉潴留。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制飲水量,必要時靜脈輸注人血白蛋白聯(lián)合呋塞米注射液治療。

3、腹水

腹腔積液伴隨腹部膨隆多見于腎病綜合征晚期,與血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。需行腹腔穿刺引流,同時使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片進(jìn)行利尿治療。

4、呼吸困難

大量胸腔積液肺水腫導(dǎo)致的呼吸困難屬危急癥狀,需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流,靜脈注射布美他尼注射液等強(qiáng)效利尿劑,必要時進(jìn)行血液凈化治療。

腎水腫患者需嚴(yán)格記錄24小時出入量,每日測量體重,飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,避免劇烈運(yùn)動加重水腫,出現(xiàn)胸悶氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即急診就醫(yī)。

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