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腰椎間盤壓迫神經(jīng)根怎么治療

患者:男,37歲

病情描述:
腰椎間盤壓迫神經(jīng)根怎么治療
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呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腰椎間盤壓迫神經(jīng)根可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰及負(fù)重活動(dòng),多數(shù)輕度壓迫可通過休息自行緩解。

2、物理治療

牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療能改善局部血液循環(huán),配合推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免神經(jīng)損傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛,神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行硬膜外注射。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出患者,開放椎間盤摘除術(shù)用于合并椎管狹窄病例,手術(shù)指征包括持續(xù)劇烈疼痛或進(jìn)行性肌力下降。

日常應(yīng)避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)在腰部墊小枕維持生理曲度,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

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