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褥瘡都有哪些危害

患者:女,30歲

病情描述:
褥瘡都有哪些危害
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

褥瘡的危害主要有局部感染、深部組織損傷、敗血癥、骨髓炎等。長(zhǎng)期臥床患者需警惕皮膚潰爛引發(fā)的全身性并發(fā)癥。

1、局部感染

褥瘡初期表現(xiàn)為皮膚紅腫破潰,易繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿性分泌物,常見金黃色葡萄球菌感染,可使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物。

2、深部組織損傷

持續(xù)壓力導(dǎo)致皮下脂肪及肌肉層缺血壞死,可能伴隨劇烈疼痛和惡臭分泌物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng),配合頭孢曲松等靜脈抗生素控制感染。

3、敗血癥

開放性創(chuàng)面可能引發(fā)全身感染,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等膿毒血癥癥狀,血培養(yǎng)常見大腸埃希菌感染,需緊急使用亞胺培南等廣譜抗生素治療。

4、骨髓炎

骶尾部褥瘡可能侵蝕至骨組織引發(fā)骨髓炎,X線可見骨質(zhì)破壞,需長(zhǎng)期使用克林霉素聯(lián)合利福平進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面惡化須立即就醫(yī)。

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