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梅毒陽(yáng)性可以轉(zhuǎn)陰嗎

患者:男,35歲

病情描述:
梅毒陽(yáng)性可以轉(zhuǎn)陰嗎
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馬烈 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

梅毒陽(yáng)性可能轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率與感染階段、治療時(shí)機(jī)、規(guī)范用藥及免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、早期規(guī)范治療

一期或二期梅毒經(jīng)足量青霉素治療后,多數(shù)患者血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰。治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程用藥,避免中斷。

2、晚期梅毒局限

三期梅毒或神經(jīng)梅毒患者經(jīng)治療后,部分血清固定反應(yīng)可能持續(xù)陽(yáng)性,此時(shí)需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估治愈標(biāo)準(zhǔn)。

3、檢測(cè)方法差異

非特異性抗體試驗(yàn)可能長(zhǎng)期弱陽(yáng)性,特異性抗體通常終身陽(yáng)性。轉(zhuǎn)陰判斷需區(qū)分TPPA與RPR檢測(cè)結(jié)果。

4、免疫因素影響

艾滋病等免疫缺陷患者血清學(xué)轉(zhuǎn)陰概率較低,需聯(lián)合抗病毒治療并延長(zhǎng)隨訪周期。

確診梅毒后應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),避免無(wú)保護(hù)性行為,治療期間禁止飲酒并保持充足睡眠。

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