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切除整個(gè)多囊腎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

患者：女，29歲

病情描述:
切除整個(gè)多囊腎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
共1個(gè)回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

多囊腎全切手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括術(shù)中出血、鄰近器官損傷、術(shù)后感染及腎功能代償不足，具體風(fēng)險(xiǎn)程度與患者年齡、囊腫大小、腎功能基礎(chǔ)等因素相關(guān)。

1. 術(shù)中出血

多囊腎組織血供豐富，手術(shù)剝離時(shí)易導(dǎo)致大出血，需備足血制品并采用精細(xì)止血技術(shù)，嚴(yán)重出血可能需介入栓塞治療。

2. 器官損傷

增大的囊腫可能壓迫周圍臟器，分離過(guò)程中可能損傷結(jié)腸、脾臟或下腔靜脈，術(shù)前影像評(píng)估可降低損傷概率。

3. 術(shù)后感染

殘留囊液可能成為感染源，表現(xiàn)為發(fā)熱和切口滲液，需預(yù)防性使用抗生素并保持引流管通暢。

4. 腎功能代償

對(duì)側(cè)腎臟功能不全者術(shù)后可能出現(xiàn)尿毒癥，術(shù)前需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，必要時(shí)做好透析準(zhǔn)備。

術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、尿量及肌酐變化，限制蛋白質(zhì)攝入并避免腎毒性藥物，定期復(fù)查腎臟超聲評(píng)估對(duì)側(cè)腎臟狀態(tài)。

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