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大面積腦梗死應該如何治療

患者:男,38歲

病情描述:
大面積腦梗死應該如何治療
共1個回答
呂志勤 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

大面積腦梗死的治療方式主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術治療。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復血流,需嚴格把握時間窗并排除禁忌癥。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,穩(wěn)定后改為單藥維持,預防血栓再次形成。

3、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉清除自由基,胞磷膽堿促進腦代謝,減輕缺血再灌注損傷對神經(jīng)細胞的損害。

4、手術治療

嚴重腦水腫患者需行去骨瓣減壓術,大面積小腦梗死可能需后顱窩減壓,以降低顱內(nèi)壓挽救生命。

急性期治療后需盡早開展康復訓練,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,長期服用抗栓藥物預防復發(fā)。

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