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膽源性慢性胰腺炎會(huì)不會(huì)死

病情描述:
膽源性慢性胰腺炎會(huì)不會(huì)死
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劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

膽源性慢性胰腺炎多數(shù)情況下不會(huì)直接危及生命,但可能因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。主要影響因素包括膽道梗阻程度、胰腺功能損傷、感染性并發(fā)癥及營養(yǎng)代謝紊亂。

1、膽道梗阻

膽結(jié)石持續(xù)阻塞膽胰管可能引發(fā)膽汁反流,導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)炎癥。需通過內(nèi)鏡取石或膽道支架解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫及頭孢曲松。

2、胰腺功能損傷

長期炎癥破壞胰島細(xì)胞和外分泌腺體,可能引發(fā)糖尿病和脂肪瀉。需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,配合胰島素治療和低脂飲食。

3、感染性并發(fā)癥

胰腺壞死合并感染可發(fā)展為膿毒血癥,需靜脈使用美羅培南、莫西沙星等廣譜抗生素,必要時(shí)行壞死組織清創(chuàng)術(shù)。

4、營養(yǎng)代謝紊亂

長期消化吸收障礙導(dǎo)致重度營養(yǎng)不良,需腸內(nèi)營養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)電解質(zhì),補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素。

患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲和胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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