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稀有血型孕婦生產(chǎn)應(yīng)該注意什么

患者：女，31歲

病情描述:
我是屬于A型RH陰性，是一種稀有血型，稀有血型孕婦生產(chǎn)應(yīng)該注意什么
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

稀有血型孕婦生產(chǎn)需重點(diǎn)關(guān)注血源儲(chǔ)備、抗體篩查、分娩方式選擇和產(chǎn)后監(jiān)測(cè)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括溶血反應(yīng)、出血及胎兒貧血。

1. 血源儲(chǔ)備

提前聯(lián)系血庫(kù)儲(chǔ)備匹配血型，建議孕28周起定期檢測(cè)抗體效價(jià)，避免緊急情況無(wú)血可用。Rh陰性孕婦需備抗D免疫球蛋白。

2. 抗體篩查

孕早期完成不規(guī)則抗體檢測(cè)，每4周復(fù)查抗體水平。若存在抗D抗體，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流評(píng)估貧血程度。

3. 分娩方式

擇期剖宮產(chǎn)可降低急性失血風(fēng)險(xiǎn)，但需綜合評(píng)估胎兒狀況。陰道分娩應(yīng)備好臍血采集設(shè)備，便于新生兒溶血病診斷。

4. 產(chǎn)后監(jiān)測(cè)

產(chǎn)后72小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，新生兒需進(jìn)行膽紅素檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母體抗體不會(huì)通過(guò)乳汁傳遞。

建議選擇具備新生兒換血資質(zhì)的醫(yī)院分娩，孕期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)宮縮或陰道出血立即就醫(yī)。

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