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慢性淺表萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重

病情描述:
慢性淺表萎縮性胃炎嚴(yán)不嚴(yán)重
共1個回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

慢性淺表萎縮性胃炎多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合病理分級與癥狀評估。病情發(fā)展可能經(jīng)歷炎癥活動期、黏膜萎縮期、腸化生階段,少數(shù)可能進(jìn)展為胃癌。

1、炎癥活動期

胃黏膜存在中性粒細(xì)胞浸潤,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹??赏ㄟ^鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑聯(lián)合奧美拉唑治療,日常需避免辛辣刺激飲食。

2、黏膜萎縮期

胃腺體數(shù)量減少伴壁細(xì)胞損傷,可能出現(xiàn)貧血、消瘦。建議定期胃鏡監(jiān)測,補(bǔ)充維生素B12和葉酸,藥物可選替普瑞酮促進(jìn)黏膜修復(fù)。

3、腸化生階段

胃黏膜被腸型上皮取代,屬于癌前病變。需每6-12個月復(fù)查胃鏡,重度異型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

4、癌變風(fēng)險

伴重度腸化生或異型增生時癌變概率增高。明確癌變需手術(shù)切除,早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。

患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食溫?zé)彳浭?,限制腌制食品攝入,戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定,每6個月復(fù)查胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。

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