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流產(chǎn)后不懷孕什么引起的

患者：女，32歲

病情描述:
流產(chǎn)后不懷孕怎么回事
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后不孕可能由輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)理、手術(shù)疏通、激素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、輸卵管堵塞

流產(chǎn)可能引發(fā)盆腔感染導(dǎo)致輸卵管粘連，表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。需進(jìn)行輸卵管造影檢查，藥物可選頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染治療，嚴(yán)重者需宮腹腔鏡疏通。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮操作可能破壞子宮內(nèi)膜基底層，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，藥物如補(bǔ)佳樂、黃體酮膠囊、阿司匹林等。

3、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)應(yīng)激可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，表現(xiàn)為排卵障礙。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，藥物常用克羅米芬、來(lái)曲唑、尿促性素等促排卵治療。

4、免疫因素

流產(chǎn)可能誘發(fā)抗磷脂抗體等免疫異常，表現(xiàn)為反復(fù)胚胎停育。需篩查免疫指標(biāo)，藥物采用低分子肝素、潑尼松、羥氯喹等免疫調(diào)節(jié)劑。

建議規(guī)律作息避免壓力，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)排卵提高受孕概率，若備孕1年未果需系統(tǒng)檢查。

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