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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作怎么治療

患者:女,27歲

病情描述:
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作怎么辦
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楊鐵生 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可通過非甾體抗炎藥控制炎癥、糖皮質(zhì)激素短期使用、關(guān)節(jié)制動(dòng)與冷敷、物理治療等方式緩解。發(fā)作通常由鏈球菌感染誘發(fā)、寒冷潮濕環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)、關(guān)節(jié)勞損等原因引起。

1. 藥物控制

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕關(guān)節(jié)腫痛;糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于短期控制嚴(yán)重炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 關(guān)節(jié)保護(hù)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具固定受累關(guān)節(jié);局部冷敷可緩解腫脹疼痛,每次不超過20分鐘。

3. 感染清除

青霉素類抗生素如阿莫西林可清除鏈球菌感染,需完成全程治療;合并扁桃體炎等病灶時(shí)需同步處理。

4. 物理干預(yù)

超聲波或紅外線治療可促進(jìn)炎癥吸收;癥狀緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。

發(fā)作期建議低嘌呤飲食,避免關(guān)節(jié)受涼,日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能,定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白。

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